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Recém Nascido(RN) encaminhado de outro serviço para a UTI Neonatal do Caism. Dados maternos descrevem a mãe com hipertensão e diabetes gestacional, sem diagnóstico pré-natal de malformações fetais. RN nasceu de parto cesárea por sofrimento fetal agudo, com IG de 30 semanas e peso de nascimento com 875g. Não precisou de reanimação, deixado inicialmente em CPAP. Foi submetido à intubação para realização de surfactante. Tentado progredir sonda gástrica, sem sucesso. Todas as imagens apresentadas foram realizadas no Serviço de onde RN foi encaminhado.
Figura 1 - Radiografia de tórax e abdome realizada em decúbito dorsal com raios verticais.
A análise técnica desta radiografia evidencia que não houve demarcação da área corporal do RN expondo o RN à radiação desnecessária.
O tórax também encontra-se obliquado o que pode ser evidenciado pela assimetria das clavículas e arcos costais.
Os pulmões estão hiperinsuflados provavelmente devido à ventilação mecânica.
A hemicúpula diafragmática direita deve estar visível no nível do oitavo arco costal posterior direito quando os pulmões estão normoinsuflados.
A extremidade da cânula endotraqueal é visibilizada na altura do corpo vertebral de T2, um pouco abaixo da localização desejável (corpo vertebral de T1).
A extremidade do cateter umbilical venoso é visibilizada na altura do corpo vertebral de T9 estando, portanto adequadamente posicionada.
A extremidade do cateter umbilical venoso é visibilizada na altura do corpo vertebral de T9 estando, portanto adequadamente posicionada.
A análise do parênquima pulmonar evidencia uma granularidade difusa e discreta sendo estes achados radiológicos compatíveis com Doença da Membrana Hialina (DMH).
Não há opacidades alveolares sugestivas de pneumonia e tampouco derrame pleural.
A imagem tímica está involuída (involução acidental ou por stress). A largura da imagem tímica deve ser medida no nível do terceiro corpo vertebral dorsal e deve ter pelo menos o dobro da largura deste corpo vertebral para estar dentro dos parâmetros normais.
