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Esteatonecrose em exames por imagem da mama
Dra. Juliana Hortolam
Prof. Dr. Rodrigo Menenes Jales
A esteatonecrose da mama é um processo patológico que ocorre quando há saponificação localizada
de gordura. É um processo inflamatório benigno que está se tornando cada vez mais
comum devido à cirurgia conservadora da mama e aos procedimentos de mamoplastia.
Epidemiologia
A maioria dos casos está relacionada ao antecedente de cirurgia ou trauma na mama. Entretanto pode ocorrer em mulheres com mais de 50 anos sem antecedentes e seios pendurados (pendolous).
Patologia
À microscopia, a mudança inicial é a interrupção de células de gordura, onde vacúolos com os restos de células de gordura necróticas são formadas. Eles, então, tornam-se rodeados por macrófagos carregados de lipídios, células gigantes multinucleadas e células inflamatórias agudas. A fibrose desenvolve-se durante a fase de reparação, perifericamente encerrando uma área de gordura necrótica e restos celulares, possivelmente palpável no sítio cirúrgico. Eventualmente, a fibrose pode substituir a área de gordura degenerada por uma cicatriz ou a gordura degenerada pode persistir por anos dentro de uma cicatriz fibrótica.
