CDI e hamartoma sincrônicos

 

Autora: Isabeli Camila Miyoshi
Orientador: Dr. Orlando José de Almeida

 

    Paciente do sexo feminino, 57 anos, encaminhada ao nosso serviço há 3 anos por biópsia prévia com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de tipo não especial (RE 95%, RP 60%, cerB-2 indeterminado e Ki6710%) de nódulo da mama esquerda. Na mamografia prévia ao diagnóstico foram identificados dois nódulos na mama esquerda. Um no QIM irregular, espiculado e hiperdenso (diagnóstico histológico descrito acima) e outro no QSL oval, de densidade mista, sugestivo de hamartoma.

   A paciente foi avaliada pela equipe da mastologia, optando-se por quimioterapia neoadjuvante seguida de quadrantectomia e biópsia de linfonodo sentinela, com radioterapia posterior. Já o segundo nódulo apresentava características de hamartoma e foi optado por não se realizar sua excisão, apenas acompanhamento.

 

Figuras 1A e 1B: Primeira mamografia nas incidências MLO e CC. Nódulo com forma irregular, espiculado, hiperdenso, medindo 2,5 cm na mama esquerda, no QIM, terço médio, a 6,5 cm da papila, com diagnóstico prévio de malignidade. Nódulo oval, circunscrito, densidade mista, na mama esquerda, no QSL, medindo 5,0 cm, sugestivo de hamartoma.

Figuras 2A e 2B: Mamografia atual, nas incidências MLO e CC. Alterações cicatriciais no QIM da mama esquerda e nódulo oval, circunscrito, de densidade mista, medindo 5,0 cm, sugestivo de hamartoma.