Regras Simples segundo o International Ovarian Tumor Analysis (IOTA)Critérios benignos:1- Cisto unilolular2- Presença de componente sólido com diâmetro máximo < 7 mm3- Presença de sombra acústica4- Cisto multilocular com paredes lisas, desde que o maior diâmetro seja < 100 mm5- Ausência de fluxo ao Doppler ( índice de cor = 1) Critérios malignos:1- Tumor sólido com paredes irregulares.2- Presença de ascite3- Quatro ou mais projeções papilares4- Tumor multilocular sólido, com contornos irregulares e maior diâmetro ≥ 100 mm.5- Vascularização intensa ao Doppler (índice de cor 4)
Exemplos da aplicação das regras simples do IOTA: 
Paciente com 38 anos com massa anexial palpável à esquerda. A ultrassonografia transvaginal mostra cisto multilocular (2 loculações), com ecotextura mista, sem componente sólido, medindo 6 cm, sem vascularização (IC=1), nem ascite. Conclusão: Cisto benigno segundo as regras simples do IOTA. Além disso, o padrão ecográfico sugeria endometrioma. O cisto foi retirado por laparoscopia cirúrgica pela equipe de ginecologia, que também diagnosticou e tratou múltiplos focos de endometriose superficial peritoneal. O diagnóstico anatomopatológico confirmou um ENDOMETRIOMA OVARIANO.
Paciente de 59 anos foi submetida a ultrassonografia transvaginal para avaliação de dor pélvica crônica inespecífica, que identificou um cisto ovariano à esquerda, descrito à ultrassonografia transvaginal como unilocular-sólido, com sombra acústica posterior. O componente sólido mediu 7mm. Não foi identificada vascularização ao Doppler (IC=1), nem ascite. Classificação pelas regras simples do IOTA: Benigno. A paciente realizou ooforectomia à esquerda pela equipe de ginecologia . O diagnóstico anatomopatológico revelou CISTADENOFIBROMA OVARIANO.
Paciente de 22 anos com aumento do volume abdominal. A ultrassonografia mostrou massa ovariana à direita, sólida irregular, hipervascularizada (IC=4), sem sobra, nem ascite. Classificação pelas regras simples do IOTA: Maligno. A paciente foi tratada com cirurgia e quimioterapia pela equipe da ginecologia oncológica de um centro especializado. O diagnóstico Anatomo patotógico mostrou um DISGERMINOMA OVARIANO.
Referêcias:1. Predicting the risk of malignancy in adnexal masses based on the Simple Rules from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) group. Am J Obstet Gynecol. 2016 Apr;214(4):424-37.2. Simple ultrasound rules to distinguish between benign and malignant adnexal masses before surgery: prospective validation by IOTA group. BMJ 2010;341:c6839.3. Pereira PN, Sarian LO, Yoshida A, Araújo KG, Silva ACB, de Oliveira Barros RH, Jales RM, Derchain S. Improving the performance of IOTA simple rules: sonographic assessment of adnexal masses with resource-effective use of a magnetic resonance scoring (ADNEX MR scoring system). Abdom Radiol (NY). 2019 Sep 3. doi: 10.1007/s00261-019-02207-9.
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Paciente com 38 anos com massa anexial palpável à esquerda. A ultrassonografia transvaginal mostra cisto multilocular (2 loculações), com ecotextura mista, sem componente sólido, medindo 6 cm, sem vascularização (IC=1), nem ascite. Conclusão: Cisto benigno segundo as regras simples do IOTA. Além disso, o padrão ecográfico sugeria endometrioma. O cisto foi retirado por laparoscopia cirúrgica pela equipe de ginecologia, que também diagnosticou e tratou múltiplos focos de endometriose superficial peritoneal. O diagnóstico anatomopatológico confirmou um ENDOMETRIOMA OVARIANO. Paciente de 59 anos foi submetida a ultrassonografia transvaginal para avaliação de dor pélvica crônica inespecífica, que identificou um cisto ovariano à esquerda, descrito à ultrassonografia transvaginal como unilocular-sólido, com sombra acústica posterior. O componente sólido mediu 7mm. Não foi identificada vascularização ao Doppler (IC=1), nem ascite. Classificação pelas regras simples do IOTA: Benigno. A paciente realizou ooforectomia à esquerda pela equipe de ginecologia . O diagnóstico anatomopatológico revelou CISTADENOFIBROMA OVARIANO. Paciente de 22 anos com aumento do volume abdominal. A ultrassonografia mostrou massa ovariana à direita, sólida irregular, hipervascularizada (IC=4), sem sobra, nem ascite. Classificação pelas regras simples do IOTA: Maligno. A paciente foi tratada com cirurgia e quimioterapia pela equipe da ginecologia oncológica de um centro especializado. O diagnóstico Anatomo patotógico mostrou um DISGERMINOMA OVARIANO. Referêcias:1. Predicting the risk of malignancy in adnexal masses based on the Simple Rules from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) group. Am J Obstet Gynecol. 2016 Apr;214(4):424-37.2. Simple ultrasound rules to distinguish between benign and malignant adnexal masses before surgery: prospective validation by IOTA group. BMJ 2010;341:c6839.3. Pereira PN, Sarian LO, Yoshida A, Araújo KG, Silva ACB, de Oliveira Barros RH, Jales RM, Derchain S. Improving the performance of IOTA simple rules: sonographic assessment of adnexal masses with resource-effective use of a magnetic resonance scoring (ADNEX MR scoring system). Abdom Radiol (NY). 2019 Sep 3. doi: 10.1007/s00261-019-02207-9.
