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O teratoma ovariano apresenta ecotextura mista, o que algumas vezes pode dificultar o seu diagnóstico pela ultrassonografia transvaginal. O presente caso ilustra a semelhança entre a ecotextura de um teratoma (setas azuis) e as alças intestinais adjacentes, que podem obscurecer completa ou parcialmente a lesão. No caso ilustrado, a tomografia computadorizada mostrou o teratoma com mais detalhes (setas azuis), incluindo uma área calcificada central que no pós-operatório, mostrou-se se com aparência dentária (seta vermelha). Apesar desta dificuldade diagnóstica, na maioria dos casos a ultrassonografia transvaginal é suficiente para aventar o teratoma ovariano como lesão ovariana.
