Adenocarcinoma periampular

Fev de 2019.

Autor: Vanessa Mizubuti Brito¹ 

Colaboradores: Klaus Schumacheri¹

Orientador: Nelson Márcio Gomes Caserta²

 

Preâmbulo

Neste "Um caso e mil achados" existem, na verdade, 7 diagnósticos que poderão ser dados baseados na história clínica e exames de imagem. O exercício aqui é tentar atingir o máximo de acertos antes de passar para os próximos tópicos.

História clínica

ID: Paciente do sexo feminino, 64 anos, procedente de Pirassununga- SP.

HX: Paciente relata dor epigástrica pós-prandial, do tipo cólica, há quatro meses, associado à náuseas e vômitos. Estava em tratamento para anemia ferropriva há 8 meses. Há cerca de 2 meses apresentou hematêmese, associado à melena e hipotensão, com necessidade de internação e hemotransfusão.

 

Exame Físico:

BEG, descorada +/4+, anictérica, acianótica, afebril.

Tórax: MV+ sem ruidos adventícios, BRNF em 2 tempos e sem sopros.

Abdome flácido, indolor à palpação e com RHA+.

 

Exames laboratoriais:

Hb

11.50 g/dL

FALC

82 U/L

Plaquetas

308.000 mm³

TGO

16 U/L

GGT

44 U/L

TGP

16 U/L

 

 

 

 

 

 

US de outro serviço: lesão ovalada em região de flanco direito sugestiva de espessamento parietal de alça intestinal.

EDA de outro serviço:

    1. esofagite não erosiva
    2. sem progressão ao nível do arco duodenal.

 

Citar esse artigo (NBR 6023)
. Adenocarcinoma periampular. Dr.Pixel. Campinas: Dr Pixel, 2019. Disponível em: https://drpixel.fcm.unicamp.br/conteudo/adenocarcinoma-periampular. Acesso em: 21 Nov. 2024