Lesão ureteral distal durante histerectomia. Achados da tomografia computadorizada.
As cirurgias ginecológicas são uma das principais causas de lesão ureteral distal traumáticas.Nessa caso mostramos achados tomográficos típicos de lesão ureteral diagnosticada 30 dias após uma histerectomia por miomatose. A paciente apresentava dor abdominal difusa.
Imagens de tomografia computadorizada adquiridas 10 minutos após a administração do contraste iodado endovenodo (fase tardia). Reconstrução 3D mostra moderada dilatação do sistema coletor renal à direita (A). A reconstrução coronal confirma a descontinuidade do ureter distal direito, o achado mais frequente nessas lesões (B) além do fluxo ureteral extravesical (B). Esse é um achado específico, porém raro. Na imagem axial é identificado o meio de contraste depositado em volumosa coleção líquida na pelve (urina) (C). Nesse caso foi possível visibilizar um espessamento peritoneal difuso (D) inferindo processo inflamatório (peritonite).
Graduação médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Residência médica em Radiologia pela UNICAMP. Título de especialista pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. Pós-graduação em Radiologia da Mama e Pelve Feminina pelo Instituto de Radiologia da Universidade de São Paulo (InRad-USP). Médico radiologista assistente do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - CAISM/UNICAM, com atuação em Tomografia computadorizada e Ressonância Magnética.
