Ensaio pictórico - mioma uterino submucoso parido

Caso clínico

Mulher de 42 anos chegou ao pronto atendimento com queixa de metrorragia intensa há um mês.

Ao exame clínico mostrou-se descorada e taquicárdica.

Ao exame ginecológico especular foi identificada tumoração irregular do colo uterino com sangramento abundante.

Hipóstese diagnóstica:

1- anemia

2- Hemorragia uterina provocada por tumor do colo uterino? mioma parido?

Foi solicitado ultrassonografia transvaginal que confirmou o diagnóstico de mioma parido.

     Útero com dimensões aumentadas, apresentando nódulos hipoecóicos e heterogêneos, os maiores medindo 5,2 cm na parede posterior , intramural ( marcado em bege) e 5,4 cm, pediculado, projetado no canal cervical (marcado em roxo). A linha endometrial não é facilmente delimitada ( marcada em azul).

A avaliação foi complementa com o exame de ressonância nuclear magnética da pelve, através do qual foi possivel identificar o pedículo vascular do mioma parido (seta vermelha).

Exame de ressonância nuclear magnética com reconstrução sagital mostra o mioma parido no canal cervical (seta azul) como imagem nodular com hiposinal em T2 (A) e no 3D TRRIVE (B). Notar o pedículo vascular (seta vermelha).