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Posicionamento mamográfico

Posicionamento mamográfico

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Posicionamento mamográfico

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 Prof. Dr. Rodrigo Menezes JalesPosicionamento Mamográfico                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     
 Incidências mamográficas
São realizadas como rotina duas incidências mamográficas ortogonais em cada mama: as incidências mediolateral-oblíqua (MLO) e craniocaudal (CC). Os motivos para a realização de duas incidências são:
  •  aumento da sensibilidade pela diminuição das áreas não expostas ou áreas cegas.
  • diminuição dos resultados falsos positivos. A identificação do mesmo achado em 2 incidências ortogonais sugere a investigação com incidências mamográficas complementares, ultrassonografia e/ou comparação com exames anteriores.
  • localização dos achados nos eixos longitudinal (superior-inferior) e horizontal (lateral-medial).
 Localização dos achados mamográficos                      1 = Quadrantes superiores                                                        3 = Quadrantes laterais                      2 = Quadrantes inferiores                                                         4 = Quadrantes mediais   
 Devido à angulação do tubo entre 45 e 60na incidência MLO, o que é lateral sobe e o que é medial desce. Esse artefato de posicionamento pode ser compreendido na figura abaixo. Artefato devido ao posicionamento da ncidência MLO Assim , a imagem em vermelho representa uma estimativa da posição real do nódulo no eixo longitudinal (superior-inferior). O nódulo é medial, assim ele aparece em posição mais inferior na incidência MLO. Quanto mais medial, mais baixo ele é representado.  
 Critérios de bom posicionamento mamográficoO mal posicionamento mamográfico é responsável pela maior parte dos resultados falso negativos relacionados à técnica do exame. O bom posicionamento visa à exposição mais completa possível da mama. A incidência MLO privilegia os quadrantes laterais, onde ocorrem a maioria dos cânceres de mama e tem como "ponto cego"os quadrantes mediais. Dessa maneira, a incidência craniocaudal privilegia os quadrantes mediais.