Gail / BCRAT — Breast Cancer Risk Assessment Tool
Explicação do modelo e ferramenta para cálculo, dentro do Dr. Pixel, da estimativa educacional de risco de câncer de mama invasivo (5 anos, 10 anos e até 90 anos quando disponível).
Gail / BCRAT
BCRAT significa Breast Cancer Risk Assessment Tool (Modelo de Gail). Estima risco absoluto de câncer de mama invasivo (5 anos e ao longo da vida, quando disponível).
Use quando
- paciente de risco habitual, sem história familiar complexa
- consulta clínica de rotina e aconselhamento geral
- discussão de quimioprevenção, quando aplicável
Pontos fortes
- simples, rápido e bem validado
- fornece risco em curto prazo e ao longo da vida
Limitações
- não avalia adequadamente risco genético
- não inclui densidade mamária
- pode subestimar risco em famílias de alto risco
👉 Ferramenta inicial de estratificação: ajuda a quantificar risco absoluto e a padronizar a documentação.
Como o Dr. Pixel calcula (resumo da implementação)
Implementamos o Gail/BCRAT usando uma rotina interna do projeto (módulo /lib/risk/bcrat) com parâmetros carregados por loadBcratParams(). O app valida escopo (idade e história pessoal) e então calcula risco em 5 anos, 10 anos e (quando disponível) ao longo da vida.
- Os campos do formulário são normalizados/validados antes do cálculo.
- Se parâmetros/coeficientes não estiverem carregados, o app retorna “cálculo indisponível” explicitamente.
- O resultado é padronizado (categorias e alertas) para facilitar documentação e ensino.
Variáveis do modelo
Modelo clássico para estimar risco de câncer de mama invasivo com base em fatores reprodutivos e história familiar.
Faixa típica do BCRAT: 20–89 anos
Informe a idade.
Se desconhecido, estime a faixa mais provável; o resultado pode variar.
Informe a idade da menarca (se desconhecida, estime a faixa mais provável).
Informe a idade do 1º parto a termo ou marque nulípara.
Resultado
Preencha os campos obrigatórios para estimar risco (Gail / BCRAT).
Cálculo indisponível. Revise os dados e/ou as tabelas/coeficientes do modelo.
Risco 5 anos
—
Risco 10 anos
—
Risco até 90 anos (BCRAT)
—
Como este cálculo é feito no Dr. Pixel
- • segue estritamente a implementação do pacote BCRA (R), versão 2.1.2
- • utiliza os parâmetros “Average White” do modelo original (quando aplicável)
- • considera riscos competitivos (mortalidade por outras causas)
- • calcula separadamente: risco em 5 anos, risco em 10 anos e risco até 90 anos
- • sem arredondamentos internos (a formatação final é aplicada apenas na interface)
Como interpretar
Use o resultado como apoio para discussão profissional e documentação. Não substitui avaliação clínica, achados de imagem e diretrizes locais.
Racional
- •Há dados ausentes ou inválidos no formulário.
Próximos passos (sugestões)
- •Revise os campos destacados e tente novamente.
Cuidados/limitações
- •Modelos dependem da população e da qualidade dos dados inseridos.
- •O resultado não define conduta terapêutica automaticamente.
- •Se houver achados de imagem suspeitos, a priorização é clínica/radiológica — não “do risco”.
Estimativa populacional; não substitui avaliação médica individual.
Disclaimers
- • Ferramenta educacional e de apoio; não substitui avaliação clínica.
- • Os modelos estimam risco populacional com base nos dados informados; podem não se aplicar a todas as pacientes.
- • Use o contexto clínico, achados de imagem e diretrizes locais para decisões.