Conhecimento voltado ao cuidado

Objetivo Didático

O diagnóstico de gestação inviável por ultrassonografia deve seguir critérios estritos e padronizados para evitar falsos positivos e decisões precipitadas. Este aplicativo reúne, de forma didática e ilustrada, os critérios do NICE guideline NG126 (2019, atualizado em 2023), destacando quando o diagnóstico pode ser estabelecido com segurança e quando é necessário seguimento. Ferramenta educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica.

Atenção: o diagnóstico de gestação inviável baseado em um único exame ultrassonográfico não é 100% garantido, especialmente em idades gestacionais muito precoces. Pode haver pequena chance de erro.

⚠️ Critério fortemente sugestivo de inviabilidade, mas não necessariamente conclusivos (NICE 2023)

  • •Embrião com CCN (CRL) ≥ 7 mm (USTV) sem atividade cardíaca.
  • •Saco gestacional com diâmetro médio (MGS) ≥ 25 mm (USTV) sem embrião.

⚠️ Achados suspeitos - exigem seguimento; não concluir no exame inicial (NICE 2023)

  • •CCN < 7 mm sem atividade cardíaca.
  • •MGS < 25 mm sem embrião.

⏱️ Seguimento mínimo recomendado (NICE 2023)

  • •Transvaginal: intervalo mínimo recomendado = 7 dias
  • •Transabdominal: intervalo mínimo recomendado = 14 dias

Sempre repetir em condições técnicas adequadas e considerar variações de datação.

🚫 Limitações / Atenção

  • •Não validado para menores de 18 anos.
  • •Não se aplica para suspeita de gestação ectópica.
  • •Não substitui avaliação clínica; em instabilidade/hemorragia, priorizar urgência.
  • •Não usar idade gestacional pela DUM isoladamente para determinar quando o batimento deve ser visível.
  • •Variabilidade do ciclo menstrual pode levar a erro de datação.
  • •Datação incerta / exame muito precoce.
  • •Discordância clínica/ultrassonográfica.
  • •Em diagnóstico de aborto completo sem US prévio confirmando gestação intrauterina, considerar gestação de localização desconhecida (PUL) e necessidade de seguimento.

Checklist Interativo

Como usar:

Responda as perguntas na ordem. O checklist aplica os critérios do NICE 2023 e mostra automaticamente a orientação educacional conforme você preenche os campos.

Ferramenta educacional baseada no NICE guideline NG126 (2019, atualizado em 2023). Não substitui avaliação clínica individual.

Referências

  1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. NICE guideline NG126. London: NICE; 2019. Updated 23 Aug 2023. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ng126