Classificação Miomas - Sistema FIGO
Sistema de classificação de miomas uterinos segundo a FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics).
Sobre a Classificação FIGO
A classificação FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) para miomas uterinos é o sistema mais utilizado mundialmente para descrever a localização do mioma em relação ao endométrio e ao miométrio, permitindo padronizar comunicação, orientar condutas e prever impacto clínico.
Ela é baseada em números de 0 a 8 (e combinações como 2–5), dividindo os miomas em submucosos, intramurais, subserosos e miomas de localização especial.
Referência: Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS, for the FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 2011;113(1):3-13. doi:10.1016/j.ijgo.2010.11.011.
Classificação FIGO - Todos os Tipos de Miomas
Legenda de Cores
Esses três (FIGO 0, 1 e 2) são os que realmente distorcem a cavidade uterina
Categorias FIGO
FIGO 0
Mioma pediculado intracavitário.
Não tem componente intramiometrial.
🖼️Exemplo de FIGO 0:
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma localizada inteiramente na cavidade endometrial, sem componente intramiometrial, conectada ao miométrio por pedículo fino.
FIGO 1
Menos de 50% do volume está dentro do miométrio.
Maior parte protrui na cavidade.
🖼️Exemplo de FIGO 1:
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma que se projeta predominantemente para a cavidade endometrial, com menos de 50% do nódulo localizado dentro do miométrio, podendo causar distorção da cavidade.
FIGO 2
≥ 50% do mioma é intramiometrial, mas ainda projeta na cavidade.
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma com 50% ou mais do nódulo localizado dentro do miométrio, apresentando projeção parcial para a cavidade endometrial, produzindo indentação ou assimetria da cavidade.
FIGO 3
Toca o endométrio, mas não distorce a cavidade.
🖼️Exemplo de FIGO 3:
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma totalmente localizada dentro do miométrio, em contato com o endométrio, porém sem protrusão para a cavidade.
FIGO 4
Inteiramente intramural, sem contato com endométrio nem serosa.
São os miomas "intramurais puros".
🖼️Exemplo de FIGO 4:
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma com 100% do nódulo localizado dentro do miométrio, sem contato com o endométrio ou com a serosa.
FIGO 5
≥ 50% intramiometrial, mas com projeção subserosa.
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma com 50% ou mais do nódulo localizado dentro do miométrio, apresentando projeção subserosa, responsável por abaulamento da superfície uterina.
FIGO 6
< 50% intramiometrial e predominante subseroso.
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma com menos de 50% do nódulo localizado dentro do miométrio, predominando como projeção subserosa, inserida ao útero por base ampla.
FIGO 7
Pediculado subseroso, totalmente para fora da serosa.
🖼️Exemplo de FIGO 7:
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma totalmente externa ao contorno uterino, sem componente intramiometrial, presa à serosa por pedículo.
FIGO 8
Miomas em localizações atípicas, fora da topografia corporal típica do útero.
🖼️Exemplo de FIGO 8:
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Formação nodular miometrial compatível com mioma, localizada no colo uterino, com contornos bem definidos e morfologia típica, sem relação com o corpo uterino. Formação nodular miometrial compatível com mioma, localizada na topografia do ligamento largo, com plano de separação reconhecível em relação ao útero e morfologia compatível com mioma do ligamento largo. Formação nodular miometrial compatível com mioma, localizada fora do contorno uterino, com aspecto sugestivo de aderência a estruturas pélvicas adjacentes, mantendo morfologia típica de mioma. A descrição detalhada das estruturas pélvicas aparentemente envolvidas poderá ser acrescentada conforme a avaliação ultrassonográfica individual de cada caso.
FIGO 2-5
Mioma que atravessa completamente o miométrio, com componente submucoso (2) e também subseroso (5).
Ocupa duas interfaces anatômicas simultaneamente, podendo gerar sintomas mais intensos e maior complexidade cirúrgica.
📋Descrição recomendada para o laudo de US:
Nódulo miomatoso que atravessa completamente o miométrio, apresentando componentes submucoso e subseroso simultaneamente. Observa-se distorção da cavidade endometrial e abaulamento da superfície uterina. A descrição detalhada depende do caso.