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Dr Pixel 2.0Diagnóstico por imagem na Saúde da Mulher

PLATAFORMA DE EDUCAÇÃO E APOIO À DECISÃO EM IMAGEM DA MULHER

Entradas

Tipo de paciente
Peso é obrigatório.
Vasoconstrictor
Limite: 4,5 mg/kg
Se informado, o app calcula a dose planejada (mg e mg/kg) e indica OK / ALERTA.

Resultados

Limite utilizado
4,5
mg/kg
Concentração utilizada
20
mg/mL (2%)
Dose máxima total
—
mg
Volume máximo permitido
—
mL
Aviso discreto: Este aplicativo é uma ferramenta educacional e não substitui o julgamento clínico do profissional responsável.

Referências

  1. Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012;59(2):90–101.
  2. Neal JM, Barrington MJ, Fettiplace MR, et al. Local anesthetic systemic toxicity: current perspectives. Reg Anesth Pain Med. 2018;43(2):138–149.
  3. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Cloridrato de lidocaína – bula para profissionais de saúde.
Segurança do paciente

Como calcular a dose máxima segura de lidocaína

A menor dose capaz de produzir anestesia efetiva deve ser utilizada para evitar níveis plasmáticos elevados e reações adversas graves. O limite em mg/kg muda conforme o uso de epinefrina (vasoconstrictor), que reduz a absorção sistêmica e permite uma dose máxima maior.

Quanto lidocaína cabe por quilo

Dose máxima segura por peso (mg/kg)

Sem epinefrina4,5 mg/kg
Com epinefrina7,0 mg/kg
0244.5678
mg/kg
Limite operacional pediátrico (90% do limite do adulto)
Em pacientes pediátricos, o app calcula também um limite operacional seguro correspondente a 90% da dose máxima total — uma margem adicional de segurança sobre o mesmo limite em mg/kg usado para adultos.

Populações especiais

A tolerância à lidocaína varia conforme o estado clínico. Idosos, pacientes debilitados, com doenças agudas e crianças devem receber doses reduzidas. A lidocaína é metabolizada no fígado e deve ser usada com cautela em pacientes com doença hepática ou comprometimento cardiovascular.

Sinais precoces de toxicidade do SNC

  • Agitação
  • Ansiedade
  • Zumbido
  • Vertigem
  • Visão nebulosa
  • Tremores
  • Sonolência
  • Depressão do nível de consciência

Monitorização: é obrigatório o monitoramento cardiovascular e respiratório, sinais vitais e estado de consciência após cada injeção de anestésico local. Ao primeiro sinal de toxicidade, interromper a administração e administrar oxigênio imediatamente, garantindo vias aéreas e suporte ventilatório.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre dose de lidocaína

Qual é a dose máxima segura de lidocaína por peso?+
Sem epinefrina, o limite é de 4,5 mg/kg. Com epinefrina (vasoconstrictor), que reduz a absorção sistêmica, o limite sobe para 7,0 mg/kg. A dose máxima total (mg) é calculada multiplicando o limite em mg/kg pelo peso do paciente em kg.
Por que a epinefrina aumenta a dose máxima permitida de lidocaína?+
A epinefrina, como vasoconstrictor, reduz a absorção sistêmica da lidocaína no local da injeção, o que permite usar uma dose máxima maior (7,0 mg/kg) em comparação com a lidocaína isolada (4,5 mg/kg).
Existe um limite adicional de segurança para pacientes pediátricos?+
Sim. Para pacientes pediátricos, o app calcula também um limite operacional seguro correspondente a 90% da dose máxima total calculada — uma margem adicional de segurança sobre o mesmo cálculo em mg/kg usado para adultos.
Quais pacientes precisam de dose reduzida de lidocaína?+
A tolerância à lidocaína varia conforme o estado clínico: idosos, pacientes debilitados, com doenças agudas e crianças devem receber doses reduzidas. A lidocaína é metabolizada no fígado e deve ser usada com cautela em pacientes com doença hepática ou comprometimento cardiovascular.
Quais são os sinais precoces de toxicidade sistêmica por anestésico local?+
Agitação, ansiedade, zumbido, vertigem, visão nebulosa, tremores, sonolência e depressão do nível de consciência. Ao primeiro sinal, deve-se interromper a administração e administrar oxigênio imediatamente, garantindo vias aéreas e suporte ventilatório.
A lidocaína é segura na gravidez?+
É classificada como categoria de risco B: estudos em animais não demonstraram risco fetal, mas não há estudos controlados em gestantes. É geralmente considerada segura quando o benefício clínico supera o risco.