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Dr Pixel 2.0Diagnóstico por imagem na Saúde da Mulher

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Entenda a classificação

Como funciona o BI-RADS US

A classificação BI-RADS apresentada nesta ferramenta representa o maior grau de anormalidade identificado no exame, segundo a hierarquia de categorias BI-RADS US (ACR, edição 2025). Quando múltiplos achados estão presentes, a classificação final reflete o achado com maior grau de anormalidade.

Do achado benigno ao alto risco

Escala de categorias BI-RADS e probabilidade de malignidade

BI-RADS 1–2
~0%
Negativo / Benigno
BI-RADS 3
>0–≤2%
Provavelmente benigno
BI-RADS 4A
>2–≤10%
Baixa suspeita
BI-RADS 4B
>10–≤50%
Suspeita moderada
BI-RADS 4C
>50–<95%
Alta suspeita
BI-RADS 5
≥95%
Altamente sugestivo
BI-RADS 0 — Avaliação incompleta
Fora da escala de risco: são necessárias imagens adicionais ou comparação com exames anteriores antes de classificar.
BI-RADS 6 — Malignidade já conhecida
Fora da escala de risco: diagnóstico de malignidade já confirmado por anatomopatológico.
CategoriaSignificadoRecomendação de conduta
BI-RADS 0Avaliação incompletaImagens adicionais ou comparação com exame(s) anterior(es).
BI-RADS 1NegativoRastreamento de rotina.
BI-RADS 2Benigno (ex.: cisto simples, microcistos agrupados)Controle de rotina conforme protocolo de rastreamento.
BI-RADS 3Provavelmente benignoDepende da estabilidade já comprovada: menos de 12 meses de estabilidade → seguimento de curto intervalo (6 meses); 12 meses ou mais → vigilância continuada (seguimento anual).
BI-RADS 4A/4B/4CBaixa a alta suspeitaDiagnóstico tecidual (biópsia).
BI-RADS 5Altamente sugestivo de malignidadeDiagnóstico tecidual (biópsia).
BI-RADS 6Malignidade conhecidaAcompanhamento clínico com cirurgião e/ou oncologista, e terapia local definitiva quando clinicamente apropriado.

Um nódulo classificado como BI-RADS 3 pelo critério de forma (margem circunscrita, forma oval, orientação paralela e ecotextura hipoecoica ou heterogênea) só recebe essa categoria quando atende a todos esses critérios simultaneamente — caso contrário, deve ser classificado dentro da categoria 4 (4A, 4B ou 4C) conforme a probabilidade de malignidade.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre o BI-RADS US

O que significa BI-RADS 0 na ultrassonografia mamária?+
BI-RADS 0 indica avaliação incompleta: são necessárias imagens adicionais ou comparação com exames anteriores antes de se chegar a uma classificação final.
Um cisto simples é sempre BI-RADS 2?+
Sim. Cistos simples e microcistos agrupados são considerados caracteristicamente benignos e classificados como BI-RADS 2, com conduta de controle de rotina conforme protocolo de rastreamento.
Quais critérios um nódulo precisa atender para ser BI-RADS 3?+
O nódulo precisa ser sólido, com margem circunscrita, forma oval, orientação paralela e ecotextura hipoecoica ou heterogênea, todos simultaneamente. Se faltar algum critério, ele deve ser classificado na categoria 4 (4A, 4B ou 4C) conforme a probabilidade de malignidade, e não como BI-RADS 3.
Qual o seguimento recomendado para um achado BI-RADS 3?+
Depende do tempo de estabilidade já comprovada: com menos de 12 meses de estabilidade, recomenda-se seguimento sonográfico de curto intervalo (6 meses); com 12 meses ou mais de estabilidade comprovada, recomenda-se vigilância continuada com seguimento anual.
Todo achado BI-RADS 4 precisa de biópsia?+
Sim — a recomendação de conduta é diagnóstico tecidual (biópsia) para toda a categoria 4, independentemente da subdivisão (4A, 4B ou 4C), já que todas indicam um grau de suspeita que justifica confirmação histológica.
BI-RADS 6 significa que a paciente já tem câncer confirmado?+
Sim. BI-RADS 6 é usado quando já existe diagnóstico anatomopatológico de malignidade para aquele achado. A conduta recomendada é acompanhamento clínico com cirurgião e/ou oncologista, e terapia local definitiva quando clinicamente apropriado.