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O-RADS US › Anexial

Status menopausal

Entenda o sistema

Como funciona o O-RADS para massas anexiais

O O-RADS US (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System) do Colégio Americano de Radiologia (ACR) estratifica o risco de malignidade de massas anexiais em 6 categorias (0 a 5), com base em características ultrassonográficas padronizadas pelo léxico IOTA. Cada categoria tem um risco de malignidade associado e uma conduta recomendada.

Do ovário normal ao alto risco

Escala de categorias O-RADS US e risco de malignidade

O-RADS 2
<1%
Quase certamente benigno
O-RADS 3
<10%
Baixo risco
O-RADS 4
10–<50%
Risco intermediário
O-RADS 5
≥50%
Alto risco
O-RADS 0 — Avaliação incompleta
Fora da escala de risco: características da lesão não podem ser avaliadas com precisão devido a fatores técnicos. Conduta: repetir estudo por US ou RM.
O-RADS 1 — Ovário normal
Fora da escala de risco: sem lesão ovariana. Nenhuma conduta necessária.

Categorias, risco e conduta

CategoriaAchadosRisco de malignidadeConduta
O-RADS 0As características da lesão relevantes para a estratificação de risco não podem ser avaliadas com precisão devido a fatores técnicos.Não avaliávelRepetir estudo por US ou RM.
O-RADS 1Sem lesão ovariana. Ovário normal.NormalNenhuma conduta necessária.
O-RADS 2Cistos simples uniloculares lisos e lesões benignas clássicas (hemorrágico, dermoide, endometrioma, paraovariano, peritoneal, hidrossalpinge).<1%Conduta específica conforme tipo e tamanho da lesão selecionada — varia de "nenhuma" a seguimento por US em 6–12 meses.
O-RADS 3Cistos ovarianos tipicamente benignos ≥ 10 cm e outros achados de baixo risco (cistos lisos grandes, parede irregular < 3 mm, multilocular < 10 cm com parede lisa, lesões sólidas de superfície lisa).<10%Se não removida cirurgicamente, considerar seguimento com US em 6 meses. Se estável, US em 24 meses a partir do exame inicial; se aumentar, considerar US em 12 e 24 meses e conduta conforme ginecologia. Se sólida, considerar US com especialista ou RM (O-RADS MRI).
O-RADS 4Cisto multilocular sem componente sólido ≥ 10 cm ou com índice de cor (IC) = 4, cisto unilocular/multilocular com componente sólido, lesão sólida com superfície lisa e IC = 2–3.10–<50%Opções de imagem incluem US com especialista (se disponível) e RM (com escore O-RADS MRI). Atendimento pelo ginecologista com consulta ao ginecologista-oncologista, ou exclusivamente por este.
O-RADS 5Cisto unilocular com ≥ 4 projeções papilares, cisto multilocular com componente sólido e IC = 3–4, lesão sólida com IC = 4 ou superfície irregular, presença de ascite e/ou nódulos peritoneais.≥50%Acompanhamento pelo ginecologista-oncologista.

O que é o índice de cor (IC)?

O índice de cor (IC) mede o grau de vascularidade intralesional ao Doppler: 1 = ausente, 2 = fluxo mínimo, 3 = fluxo moderado, 4 = fluxo muito intenso. É um dos critérios que definem a categoria O-RADS de lesões sólidas e multiloculares. Outro termo do léxico é a projeção papilar (PP): um subtipo de componente sólido circundado por líquido em 3 lados.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre O-RADS US

O que é o sistema O-RADS US?+
O O-RADS US (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System) é um sistema do Colégio Americano de Radiologia (ACR) que estratifica o risco de malignidade de massas anexiais em 6 categorias (0 a 5), com base em características ultrassonográficas padronizadas pelo léxico IOTA. Cada categoria tem um risco de malignidade associado e uma conduta recomendada.
Qual a diferença entre O-RADS 2 e O-RADS 3?+
O-RADS 2 (risco <1%) inclui cistos simples uniloculares lisos e lesões benignas clássicas (hemorrágico, dermoide, endometrioma, paraovariano, peritoneal, hidrossalpinge). O-RADS 3 (risco <10%) inclui essas mesmas lesões tipicamente benignas quando atingem ≥10 cm, além de cistos com parede irregular <3 mm, cistos multiloculares <10 cm de parede lisa e lesões sólidas de superfície lisa.
Qual a conduta recomendada para O-RADS 4?+
As opções de imagem incluem US com especialista (se disponível) e RM com escore O-RADS MRI, de acordo com o protocolo do ginecologista-oncologista. O atendimento é feito pelo ginecologista com consulta ao ginecologista-oncologista, ou exclusivamente por este.
Qual a conduta recomendada para O-RADS 5?+
O acompanhamento é feito pelo ginecologista-oncologista, dado o alto risco de malignidade (≥50%).
O que é o índice de cor (IC) usado no O-RADS?+
O índice de cor (IC) mede o grau de vascularidade intralesional ao Doppler: 1 = ausente, 2 = fluxo mínimo, 3 = fluxo moderado, 4 = fluxo muito intenso. É um dos critérios que definem a categoria O-RADS de lesões sólidas e multiloculares.
O que é uma projeção papilar (PP) no léxico O-RADS?+
É um subtipo de componente sólido circundado por líquido em 3 lados. O número de projeções papilares influencia diretamente a categoria: cistos uniloculares com 0–3 projeções papilares tendem a ser O-RADS 4, enquanto ≥4 projeções papilares caracterizam O-RADS 5.