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Checklist Interativo

Preencha os achados na ordem. O checklist aplica os critérios UTD e exibe a classificação automaticamente.

Entenda a classificação

Como funciona a classificação UTD

A classificação UTD (Urinary Tract Dilation) usa 6 achados ultrassonográficos para estratificar o risco de uropatia significativa, com critérios diferentes conforme a fase (pré-natal ou pós-natal) e, no pré-natal, conforme a idade gestacional.

Do baixo ao alto risco

Escalas de risco UTD

Pré-natal
UTD A1
Baixo risco
UTD A2
Risco intermediário
UTD A3
Alto risco
Pós-natal
UTD P1
Baixo risco
UTD P2
Risco intermediário
UTD P3
Alto risco

Limiares de APRPD (diâmetro anteroposterior da pelve renal)

FaseLeveModeradoGrave
Pré-natal, 16–27 semanas≥ 4 mm≥ 7 mm≥ 10 mm
Pré-natal, ≥ 28 semanas≥ 7 mm≥ 10 mm≥ 15 mm
Pós-natal≥ 10 mm (anormal)≥ 15 mm—

Critérios por categoria

UTD A1 / P1 (baixo risco)

APRPD leve/anormal, sem dilatação periférica (ou central, no pós-natal), parênquima e bexiga normais.

UTD A2 / P2 (risco intermediário)

APRPD moderado, ou dilatação periférica, ou ureter dilatado — sem alterações de parênquima ou bexiga.

UTD A3 / P3 (alto risco)

Qualquer alteração de parênquima ou bexiga, ou (no pré-natal) APRPD grave ou oligohidrâmnio inexplicado — independentemente dos demais achados.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre a classificação UTD

Por que o limiar de APRPD muda conforme a idade gestacional?+
Porque a pelve renal fetal cresce ao longo da gestação — entre 16 e 27 semanas, os limiares são 4/7/10 mm (leve/moderado/grave); a partir de 28 semanas, sobem para 7/10/15 mm.
Qual APRPD é considerado anormal no pós-natal?+
A partir de 10 mm o APRPD pós-natal é considerado anormal, e a partir de 15 mm passa a critério de UTD P2.
O que faz um achado ser classificado como UTD A3 ou P3 (alto risco), independentemente do APRPD?+
Qualquer alteração de parênquima renal ou de bexiga já classifica como alto risco (A3/P3), mesmo que o APRPD isoladamente sugerisse uma categoria menor. No pré-natal, oligohidrâmnio inexplicado também eleva para A3.
Dilatação periférica (cálices) sempre indica alto risco?+
Não necessariamente: dilatação periférica sem alterações de parênquima ou bexiga é critério de risco intermediário (A2/P2). Ureter dilatado no pré-natal, porém, já é critério de alto risco (A3).
A classificação UTD é a mesma antes e depois do nascimento?+
Não — os critérios diferem: no pré-natal, os limiares de APRPD variam com a idade gestacional; no pós-natal, o exame costuma ser repetido ≥ 48h de vida para reduzir o efeito da desidratação relativa do recém-nascido nas primeiras horas.