Classificação - Miomas Uterinos (FIGO)

Sobre a Classificação FIGO

A classificação FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) para miomas uterinos é o sistema mais utilizado mundialmente para descrever a localização do mioma em relação ao endométrio e ao miométrio, permitindo padronizar comunicação, orientar condutas e prever impacto clínico.

Ela é baseada em números de 0 a 8 (e combinações como 2–5), dividindo os miomas em submucosos, intramurais, subserosos e miomas de localização especial.

Referência: Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS, for the FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 2011;113(1):3-13. doi:10.1016/j.ijgo.2010.11.011.

Classificação FIGO - Todos os Tipos de Miomas

Legenda de Cores

Vermelho = Submucoso

Esses três (FIGO 0, 1 e 2) são os que realmente distorcem a cavidade uterina

Amarelo = Intramural

Roxo = Subseroso

Azul = Outros

Categorias FIGO

FIGO 0

Mioma pediculado intracavitário.

Não tem componente intramiometrial.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma localizada inteiramente na cavidade endometrial, sem componente intramiometrial, conectada ao miométrio por pedículo fino.

FIGO 1

Menos de 50% do volume está dentro do miométrio.

Maior parte protrui na cavidade.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma que se projeta predominantemente para a cavidade endometrial, com menos de 50% do nódulo localizado dentro do miométrio, podendo causar distorção da cavidade.

FIGO 2

≥ 50% do mioma é intramiometrial, mas ainda projeta na cavidade.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma com 50% ou mais do nódulo localizado dentro do miométrio, apresentando projeção parcial para a cavidade endometrial, produzindo indentação ou assimetria da cavidade.

FIGO 3

Toca o endométrio, mas não distorce a cavidade.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma totalmente localizada dentro do miométrio, em contato com o endométrio, porém sem protrusão para a cavidade.

FIGO 4

Inteiramente intramural, sem contato com endométrio nem serosa.

São os miomas "intramurais puros".

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma com 100% do nódulo localizado dentro do miométrio, sem contato com o endométrio ou com a serosa.

FIGO 5

≥ 50% intramiometrial, mas com projeção subserosa.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma com 50% ou mais do nódulo localizado dentro do miométrio, apresentando projeção subserosa, responsável por abaulamento da superfície uterina.

FIGO 6

< 50% intramiometrial e predominante subseroso.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma com menos de 50% do nódulo localizado dentro do miométrio, predominando como projeção subserosa, inserida ao útero por base ampla.

FIGO 7

Pediculado subseroso, totalmente para fora da serosa.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma totalmente externa ao contorno uterino, sem componente intramiometrial, presa à serosa por pedículo.

FIGO 8

Miomas em localizações atípicas, fora da topografia corporal típica do útero.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Formação nodular miometrial compatível com mioma, localizada no colo uterino, com contornos bem definidos e morfologia típica, sem relação com o corpo uterino. Formação nodular miometrial compatível com mioma, localizada na topografia do ligamento largo, com plano de separação reconhecível em relação ao útero e morfologia compatível com mioma do ligamento largo. Formação nodular miometrial compatível com mioma, localizada fora do contorno uterino, com aspecto sugestivo de aderência a estruturas pélvicas adjacentes, mantendo morfologia típica de mioma. A descrição detalhada das estruturas pélvicas aparentemente envolvidas poderá ser acrescentada conforme a avaliação ultrassonográfica individual de cada caso.

2-5

FIGO 2-5

Mioma que atravessa completamente o miométrio, com componente submucoso (2) e também subseroso (5).

Ocupa duas interfaces anatômicas simultaneamente, podendo gerar sintomas mais intensos e maior complexidade cirúrgica.

📋Descrição recomendada para o laudo de US:

Nódulo miomatoso que atravessa completamente o miométrio, apresentando componentes submucoso e subseroso simultaneamente. Observa-se distorção da cavidade endometrial e abaulamento da superfície uterina. A descrição detalhada depende do caso.

Entenda o sistema

Como funciona a classificação FIGO de miomas uterinos

Ela é baseada em números de 0 a 8 (e combinações como 2–5), dividindo os miomas em submucosos, intramurais, subserosos e miomas de localização especial.

Da cavidade à serosa

Escala de categorias FIGO por localização do mioma

FIGO 0–2

Submucosos

FIGO 3–4

Intramurais

FIGO 5–7

Subserosos

FIGO 8

Localização especial

Categorias combinadas (ex.: FIGO 2–5)

Usadas quando o mioma atravessa completamente o miométrio, ocupando duas interfaces anatômicas simultaneamente (ex.: componente submucoso e subseroso ao mesmo tempo), podendo gerar sintomas mais intensos e maior complexidade cirúrgica.

Categorias e localização anatômica

Categoria	Grupo	Descrição
FIGO 0	Submucoso	Mioma pediculado intracavitário. Não tem componente intramiometrial.
FIGO 1	Submucoso	Menos de 50% do volume está dentro do miométrio. Maior parte protrui na cavidade.
FIGO 2	Submucoso	≥ 50% do mioma é intramiometrial, mas ainda projeta na cavidade.
FIGO 3	Intramural	Toca o endométrio, mas não distorce a cavidade.
FIGO 4	Intramural	Inteiramente intramural, sem contato com endométrio nem serosa.
FIGO 5	Subseroso	≥ 50% intramiometrial, mas com projeção subserosa.
FIGO 6	Subseroso	< 50% intramiometrial e predominante subseroso.
FIGO 7	Subseroso	Pediculado subseroso, totalmente para fora da serosa.
FIGO 8	Outros	Miomas não relacionados à estrutura miometrial/cavitária.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre a classificação FIGO

O que é a classificação FIGO de miomas uterinos?+

É o sistema mais utilizado mundialmente para descrever a localização do mioma em relação ao endométrio e ao miométrio, permitindo padronizar comunicação, orientar condutas e prever impacto clínico. É baseada em números de 0 a 8 (e combinações como 2–5).

Quais categorias FIGO realmente distorcem a cavidade uterina?+

FIGO 0 (pediculado intracavitário, sem componente intramiometrial), FIGO 1 (menos de 50% do volume dentro do miométrio, maior parte protrui na cavidade) e FIGO 2 (≥50% intramiometrial, mas ainda projeta na cavidade) são os miomas submucosos — os três que realmente distorcem a cavidade uterina.

O que caracteriza um mioma FIGO 4 ("intramural puro")?+

É o mioma inteiramente intramural, sem contato com o endométrio nem com a serosa — por isso é chamado de mioma "intramural puro".

Qual a diferença entre FIGO 5, 6 e 7?+

Todos são subserosos, mas variam pelo grau de componente intramiometrial: FIGO 5 tem ≥50% intramiometrial com projeção subserosa; FIGO 6 tem menos de 50% intramiometrial, predominando como projeção subserosa; FIGO 7 é pediculado subseroso, totalmente para fora da serosa.

O que é uma categoria FIGO combinada, como FIGO 2–5?+

É usada quando o mioma atravessa completamente o miométrio, apresentando componente submucoso (2) e também subseroso (5) simultaneamente. Ocupa duas interfaces anatômicas ao mesmo tempo, podendo gerar sintomas mais intensos e maior complexidade cirúrgica.

O que é a categoria FIGO 8?+

Reúne miomas não relacionados à estrutura miometrial/cavitária habitual — em localizações atípicas, fora da topografia corporal típica do útero, como colo uterino, ligamento largo ou aderidos a estruturas pélvicas adjacentes.