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autor: Prof. Dr. Rodrigo Menezes Jales
Definições
A ginecomastia aglandular ou lipomastia é a ocorrência de mamas com aspecto feminino em homens devido ao depósito de gordura no subcutâneo, relacionado ao sobrepeso ou à obesidade.
A ginecomastia glandular é a ocorrência de parênquima mamário em homens. Ocorre principalmente em adolescentes, adultos jovens em uso de anabolizantes ou idosos com patologias clínicas crônicas.
Diagnóstico
O diagnóstico diferencial entre a ginecomastia glandular e aglandular e entre a ginecomastia e as neoplasias habitualmente é clínico e/ou mamográfico (Figura 1).
Em casos duvidosos a ultrassonografia complemetar pode ajudar no diagnóstico diferencial entre a ginecomastia glandular e neoplasias. Entratando, a ginecomastia glandular pode aparecer na ultrassonografia como um nódulo hipoecoico, não circunscrito e hipervascularizado (Figura 2). O diagnóstico ultrassonográfico correto é auxiliado pela compressão do nódulo por meio do transdutor. Na ginecomastia glandular a compressão atenua a imagem nodular e a ecotextura compatível com o parênquima fibroglandular é melhor identificada (Figura 3). A elastografia também pode auxiliar o diagnóstico correto, mostrando tons de azul e verde, relacionados a estruturas moles, habitualmente benignas (Figura 3).
