Ginecomastia glandular - ultrassonografia nos modos b, doppler e elastografia

autor: Prof. Dr. Rodrigo Menezes Jales                                                                                                                                   

 

A ginecomastia aglandular ou lipomastia é a ocorrência de mamas com aspecto feminino em homens devido ao depósito de gordura no subcutâneo, relacionado ao sobrepeso ou à obesidade.

A ginecomastia glandular é a ocorrência de parênquima mamário em homens. Ocorre principalmente em adolescentes, adultos jovens em uso de anabolizantes ou idosos com patologias clínicas crônicas.

 

O diagnóstico diferencial entre a ginecomastia glandular e aglandular e entre a ginecomastia e as neoplasias  habitualmente é clínico e/ou mamográfico (Figura 1).

Em casos duvidosos a ultrassonografia complemetar pode ajudar no diagnóstico diferencial entre a ginecomastia glandular e neoplasias. Entratando, a ginecomastia glandular pode aparecer na ultrassonografia como um nódulo hipoecoico, não circunscrito e hipervascularizado (Figura 2). O diagnóstico ultrassonográfico correto é auxiliado pela compressão do nódulo por meio do transdutor. Na ginecomastia glandular a compressão atenua a imagem  nodular e a ecotextura compatível com o parênquima fibroglandular é melhor identificada (Figura 3). A elastografia também pode auxiliar o diagnóstico correto, mostrando tons de azul e verde, relacionados a estruturas moles, habitualmente benignas (Figura 3).