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Caso Clínico:
Paciente do sexo feminino de 49 anos chama ao serviço de pronto-atendimento com queixa de diplopia e cefaleia hemicraniana à direita intensa e pulsátil há 9 dias. Apresenta pressão alta em uso de medicação anti-hipertensiva. No exame de fundo de olho notado edema de papila bilateral. Realizada tomografia de crânio para avaliação de hipertensão intracraniana e posteriormente, após tratamento e estabilização clínica, ressonância magnética para melhor elucidação etiológica.
Achados de Imagem do caso:
Tomografia computadorizada:
-Lesão sólido cística na periferia do hemisfério cerebelar direito, com nódulo mural sólido excêntrico posterior hipervascularizado. Determina obstrução do IV ventrículo com hidrocefalia e transudação ependimária à montante.
| Conceito importante: a transudação ependimária é um tipo de edema cerebral que ocorre quando há aumento da pressão intraventricular caracterizada pelo rompimento do revestimento ependimal ventricular permitindo a migração de fluído cefaloraquidiano para o parênquima cerebral adjacente aos ventrículos. Normalmente é observada nos ao redor dos ventrículos laterais no contexto de hidrocefalia obstrutiva aguda. Na tomografia é notada como hipoatenuação na região periventricular com apagamento dos sulcos corticais adjacentes, além das alterações relacionados com hidrocefalia. |
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| Corte axial de tomografia computadorizada mostrando hidrocefalia com sinais de transudação ependimária adjacente aos ventrículos laterais, notadamente no corno frontal direito. |
