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Puérpera com 10 dias de parto cesariana, com sangramento vaginal intenso. Realizada ecografia que identificou conteúdo uterino ecogênico na cavidade uterina, avascularizado ao Doppler, sem plano de clivagem com a parede posterior do miométrio (A-plano saginal do útero; B- plano axial do útero). Não foi possível extrair todo o conteúdo uterino e o sangramento persistiu, mesmo após curetagem guiada pela ultrassonografia. A peça curúgica da histerectomia confirmou o acretismo placentário na parede posterior da cavidade uterina (C).