Autor: Klaus Schumacher
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Definição
É a morte celular devido a alterações osmolares séricas muito rápidas, incorrendo em desmielinização.
O local clássico de acometimento é a região pontina central (em 50% dos casos é o local isolado), em 30% dos casos ocorrem achados pontinos e extrapontinos (gânglios basais e substância branca). Nos outros 20%, a ponte fica intacta.
Seu nome antigo era mielinólise pontina central e/ou mielinólise extrapontina.
Epidemiologia
É uma síndrome rara. Inicialmente descrita em etilistas (doença hepática crônica) – grupo em que a hiponatremia hipo-osmolar é frequente. Outras condições que predispõe a grande variação de volume-osmolar também aumentam o risco: grandes queimados, desnutrição e transplante hepático.
Patologia
Classicamente foi relacionada aos níveis séricos de sódio (Na+). Isto se deve ao fato do sódio ser o determinante de maior importância na osmolaridade sérica efetiva.
