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Dr Pixel 2.0Diagnóstico por imagem na Saúde da Mulher

PLATAFORMA DE EDUCAÇÃO E APOIO À DECISÃO EM IMAGEM DA MULHER

Calcular ADNEX

Preencha os campos abaixo para calcular o risco de malignidade da massa anexial.

Se não marcar, o cálculo será realizado sem CA-125

Ferramenta educacional baseada no modelo IOTA-ADNEX. Não substitui julgamento clínico.

Referência: IOTA Plus

Entenda o modelo

Como funciona o ADNEX (IOTA)

O ADNEX (Assessment of Different NEoplasias in the adneXa) é um modelo preditivo desenvolvido pelo grupo IOTA que estima o risco de malignidade de massas anexiais a partir de dados clínicos e achados ultrassonográficos padronizados. Em vez de classificar apenas como "benigno" ou "maligno", o ADNEX quantifica o risco e mostra como ele se distribui entre diferentes tipos de tumor: benigno, tumor borderline, câncer invasivo em estágio inicial (I), câncer invasivo avançado (II–IV) e tumor metastático.

Um risco, cinco categorias

Distribuição de risco por subtipo tumoral

Benigno
benigno
Borderline
maligno
Estágio I
maligno
Estágio II–IV
maligno
Metastático
maligno
Risco total de malignidade
Soma das probabilidades das 4 categorias malignas (Borderline + Estágio I + Estágio II–IV + Metastático). Representa a chance global de a lesão não ser benigna.

Variáveis usadas no cálculo

Idade
Influencia a probabilidade relativa entre tumores benignos, borderline e malignos. Modelo não válido abaixo de 18 anos.
Centro oncológico
Reflete o viés de prevalência de casos mais complexos em centros de referência oncológica.
Maior diâmetro da lesão (mm)
Lesões maiores tendem a apresentar maior risco de malignidade.
Maior diâmetro do componente sólido (mm)
Usa-se "0" quando não há componente sólido identificado.
>10 loculações
Achado associado a maior complexidade morfológica da lesão.
Número de papilas
Número de projeções papilares visíveis no interior do cisto (0 a >3).
Sombra acústica
Achado mais comum em tumores benignos.
Ascite
Líquido livre peritoneal não fisiológico — forte marcador de doença maligna avançada.
CA-125 (opcional)
Quando disponível e confiável, melhora a precisão do modelo, especialmente na diferenciação entre tumores borderline e malignos. O modelo é validado também sem esse marcador.

Limitações importantes

O modelo não é validado para gestantes nem para pacientes menores de 18 anos. O ADNEX é uma ferramenta de apoio à decisão, não define conduta isoladamente: seus resultados devem ser interpretados em conjunto com o contexto clínico, incluindo idade, estado menopausal, sintomas, exames laboratoriais, experiência do examinador e recursos disponíveis.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre o ADNEX (IOTA)

O que é o ADNEX?+
O ADNEX (Assessment of Different NEoplasias in the adneXa) é um modelo preditivo desenvolvido pelo grupo IOTA que estima o risco de malignidade de massas anexiais a partir de dados clínicos e achados ultrassonográficos padronizados (Van Calster et al., BMJ 2014).
Quais são as 5 categorias de resultado do ADNEX?+
O ADNEX distribui a probabilidade da lesão entre 5 categorias: benigno, tumor borderline, câncer invasivo em estágio inicial (I), câncer invasivo avançado (II–IV) e tumor metastático.
O que significa o "risco total de malignidade" no resultado do ADNEX?+
É a soma das probabilidades de todas as categorias malignas (borderline, estágio I, estágio II–IV e metastático). Representa a chance global de a lesão não ser benigna, e é especialmente útil para estratificação de risco, comparação entre casos e apoio ao encaminhamento clínico.
O ADNEX é válido para gestantes ou para pacientes menores de 18 anos?+
Não. O modelo não é validado para gestantes nem para pacientes menores de 18 anos, e o formulário do app bloqueia o cálculo nesses casos.
Por que incluir o valor do CA-125 no cálculo do ADNEX?+
Quando disponível e confiável, o CA-125 melhora a precisão do modelo ADNEX, especialmente na diferenciação entre tumores borderline e malignos, e na estratificação de risco. O modelo também é validado sem CA-125, mas a inclusão do marcador pode refinar significativamente a estimativa de risco de malignidade.
O ADNEX substitui o julgamento clínico?+
Não. O ADNEX é uma ferramenta de apoio à decisão e não define conduta isoladamente. Seus resultados devem ser interpretados em conjunto com o contexto clínico, incluindo idade, estado menopausal, sintomas, exames laboratoriais, experiência do examinador e recursos disponíveis.