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Entenda o fluxo

Peso fetal, percentil e conduta na restrição de crescimento

A avaliação do peso fetal segue três etapas: estimar o peso (fórmulas de Hadlock), comparar esse peso a uma curva de referência por idade gestacional (percentis INTERGROWTH-21st) e, quando o peso está abaixo do esperado, aplicar um protocolo de conduta específico (Figueiras & Gratacós) para diferenciar PIG constitucional de RCF e definir o momento do parto.

Percentil do peso fetal estimado (INTERGROWTH-21st)

Classificação do crescimento fetal por percentil

P3P10P90P97
RCF< P3
PIGP3–P10
AIGP10–P90
LGAP90–P97
Macrossomia≥ P97

Peso fetal estimado (Hadlock)

Combina circunferência abdominal (CA) e comprimento do fêmur (CF), com DBP e CC opcionais, em equações log₁₀(EFW) validadas há décadas. Margem de erro média de ±10%.

Percentis (INTERGROWTH-21st)

Compara a medida biométrica (ou o peso estimado) à distribuição esperada para a idade gestacional, retornando Z-score e percentil, com classificação automática do crescimento.

Restrição de crescimento fetal — condutas

Protocolo de Figueiras & Gratacós: diferencia PIG constitucional de RCF e, nos casos de RCF, classifica em estágios I a IV, cada um com monitorização e momento de parto recomendados.

A classificação por percentil isolada não define diagnóstico de RCF — a definição depende de correlação clínica e Doppler fetal.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre peso fetal e RCF

Qual a diferença entre PIG e RCF?+
PIG (Pequeno para a Idade Gestacional) refere-se apenas ao peso fetal estimado abaixo do percentil 10, podendo representar fetos constitucionalmente pequenos. RCF (Restrição de Crescimento Fetal) implica comprometimento do crescimento, geralmente associado a Doppler alterado ou peso abaixo do percentil 3 — não é definida apenas pelo peso fetal.
Qual a margem de erro do peso fetal estimado pelas fórmulas de Hadlock?+
O peso fetal estimado apresenta margem de erro aproximada de ±10%. As fórmulas de Hadlock são as mais utilizadas mundialmente, mas têm limitações nos extremos de peso fetal (RCF e macrossomia).
O que diferencia RCF precoce de RCF tardia?+
RCF precoce ocorre antes de 32 semanas; RCF tardia ocorre a partir de 32 semanas e pode ocorrer mesmo com peso acima do percentil 3.
Qual protocolo orienta a conduta na restrição de crescimento fetal neste app?+
O protocolo de Figueiras & Gratacós, usado para diferenciar PIG constitucional de RCF e, quando aplicável, classificar a RCF em estágios 1 a 4, cada um com recomendações de monitorização e momento do parto.
O que é o INTERGROWTH-21st?+
INTERGROWTH-21st (International Growth Standards for the 21st Century) é um projeto internacional que estabeleceu padrões modernos e globais de crescimento fetal e neonatal, usados neste app para calcular Z-score e percentil das medidas biométricas e do peso fetal estimado.