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Dr Pixel 2.0Diagnóstico por imagem na Saúde da Mulher

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Entenda a classificação

Como funciona o BI-RADS MG

A classificação BI-RADS apresentada nesta ferramenta representa o maior grau de anormalidade identificado no exame, segundo a hierarquia de categorias BI-RADS MG (ACR, edição 2025). Quando múltiplos achados estão presentes, a classificação final reflete o achado com maior grau de anormalidade.

Do achado benigno ao alto risco

Escala de categorias BI-RADS e probabilidade de malignidade

BI-RADS 1–2
~0%
Negativo / Benigno
BI-RADS 3
>0–≤2%
Provavelmente benigno
BI-RADS 4A
>2–≤10%
Baixa suspeita
BI-RADS 4B
>10–≤50%
Suspeita moderada
BI-RADS 4C
>50–<95%
Alta suspeita
BI-RADS 5
≥95%
Altamente sugestivo
BI-RADS 0 — Avaliação incompleta
Fora da escala de risco: são necessárias imagens adicionais ou comparação com exames anteriores antes de classificar.
BI-RADS 6 — Malignidade já conhecida
Fora da escala de risco: diagnóstico de malignidade já confirmado por anatomopatológico.
CategoriaSignificadoRecomendação de conduta
BI-RADS 0Avaliação incompletaImagens adicionais ou comparação com exame(s) anterior(es).
BI-RADS 1NegativoRastreamento de rotina.
BI-RADS 2BenignoRastreamento de rotina (12 meses).
BI-RADS 3Provavelmente benignoSeguimento de curto intervalo (6 meses) para confirmar estabilidade.
BI-RADS 4A/4B/4CBaixa a alta suspeitaDiagnóstico tecidual (biópsia).
BI-RADS 5Altamente sugestivo de malignidadeDiagnóstico tecidual (biópsia).
BI-RADS 6Malignidade conhecidaAcompanhamento clínico com cirurgião e/ou oncologista, e terapia local definitiva quando clinicamente apropriado.

Um nódulo é tridimensional e ocupa espaço — visto em duas projeções mamográficas diferentes ou em fatias consecutivas de tomossíntese — com contorno completamente ou parcialmente convexo para fora, e (se radiodenso) mais denso no centro que na periferia. Nódulos podem ser benignos ou malignos; a visualização em apenas uma incidência pode ocorrer se houver tecido fibroglandular sobreposto que o oculte, ou se o nódulo estiver fora do campo de visão na outra projeção.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes sobre o BI-RADS MG

O que significa BI-RADS 0?+
BI-RADS 0 indica avaliação incompleta: são necessárias imagens adicionais (incidências complementares, compressão localizada, ampliação) ou comparação com exames anteriores antes de se chegar a uma classificação final.
Qual a diferença entre BI-RADS 4A, 4B e 4C?+
As três são subdivisões da categoria 4 (suspeita) conforme a probabilidade de malignidade: 4A é baixa suspeita (>2% a ≤10%), 4B é suspeita moderada (>10% a ≤50%) e 4C é alta suspeita (>50% a <95%). Nas três, a recomendação de conduta é diagnóstico tecidual por biópsia.
O que fazer diante de um achado BI-RADS 3?+
BI-RADS 3 (provavelmente benigno) tem probabilidade de malignidade maior que 0% e até 2%. A recomendação é seguimento de curto intervalo, geralmente em 6 meses, para confirmar a estabilidade do achado.
BI-RADS 6 significa que a paciente já tem câncer confirmado?+
Sim. BI-RADS 6 é usado quando já existe diagnóstico anatomopatológico de malignidade para aquele achado. A conduta recomendada é acompanhamento clínico com cirurgião e/ou oncologista, e terapia local definitiva quando clinicamente apropriado.
Todo achado BI-RADS 4 precisa de biópsia?+
Sim — a recomendação de conduta é diagnóstico tecidual (biópsia) para toda a categoria 4, independentemente da subdivisão (4A, 4B ou 4C), já que todas indicam um grau de suspeita que justifica confirmação histológica.
Qual a diferença entre BI-RADS 1 e BI-RADS 2?+
BI-RADS 1 (negativo) significa ausência de achados — não se aplica quando há um achado presente. BI-RADS 2 (benigno) indica um achado benigno definitivo. Ambas recomendam rastreamento de rotina.