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Paciente do sexo feminino, 66 anos, encaminhada ao CAISM devido a achados de calcificações pleomórficas agrupadas nos interquadrantes mediais (terço posterior) da mama direita com classificação BI-RADS 4B e com biópsia agendada.
Queixas: relata perda progressiva de peso.
Antecedentes Pessoais: HAS, cardiopatia (taquicardia), reumatismo, artrite e osteoporose. Nega DM, tabagismo e uso de MAC. Refere exérese de 2 nódulos de mama direita.
Antecedentes Familiares: irmã com câncer de mama.
Achados de exame físico: mamas semiologicamente normais e axilas livres.
Calcificações com morfologia grosseira-heterogênea agrupadas no quadrante supero medial da mama direita (circulo azul).
Incidências complementar tangêncial da mama direita com marcação de cicatriz cirúrgica cutânea, as quais comprovaram que trata-se de calcificações cutâneas (circulo azul).
Calcificações cutâneas benignas - Achados mamográficos benignos – categoria BI-RADS 2.
Suspensão do agulhamento e recomendação de rastreamento mamográfico de rotina em 2 anos.
As calcificações podem ser caracterizadas basicamente segundo sua morfologia e sua distribuição, podendo ser diferenciadas em I) calcificações tipicamente benignas, as quais podem ser de pele, vasculares, grosseiras, do tipo bastonetes, redondas, em casca de ovo, em leite de cálcio, tipo fios de sutura ou distróficas; II) calcificações suspeitas ou de preocupação intermediária, que são as amorfas/ indistintas ou agrupadas e III) calcificações com alta probabilidade de malignidade – pleomórficas finas, finas lineares ou lineares ramificadas.
BR Alvares, OJ de Almeida. Contribuição das incidências mamográficas complementares na investigação do câncer mamário. Rev Bras Mastol, 2009.
PT Huynh, AM Jarolimek MD, S Daye MD, The False-negative Mammogram. RadioGraphics, 1998, Pp. 1137-1154
